65세 이상 임플란트, 틀니 건강보험, 평생 2개와 본인부담 30%

• 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙은 치과 보철과 치과임플란트를 비급여로 정하면서, 보건복지부장관이 고시하는 65세 이상인 사람의 틀니와 치과임플란트는 제외한다고 정합니다(별표 2 바목). 65세가 되기 전에 한 임플란트는 건강보험 대상이 아닙니다.
• 임플란트는 평생 2개까지입니다. 보건복지부는 현행 기준을 치아가 있는 65세 이상 어르신 대상으로 평생 2개까지 급여 적용이라고 설명합니다.
• 임플란트 개수와 틀니의 세부 적용 기준은 보건복지부 고시로 정하므로, 시술 전에 치과에서 건강보험 등록 여부를 확인합니다.

근거: 요양급여의 기준에 관한 규칙 별표 2 바목, 보건복지부 2026년 9월 8일 보도자료 별첨

• 65세 이상인 사람이 틀니 요양급여를 받으면 요양급여비용 총액의 30%를 냅니다(시행령 별표 2 바목).
• 치과임플란트도 사목에 따라 요양급여비용 총액의 30%를 냅니다.
• 보건복지부 별첨은 2026년 임플란트 1개당 수가를 146만 원, 본인부담을 44만 원으로 적었습니다. 병원 종류와 뼈이식 같은 추가 시술에 따라 실제 금액은 달라질 수 있습니다.

근거: 국민건강보험법 시행령 별표 2 바목, 사목(2026년 2월 19일 개정), 보건복지부 2026년 9월 8일 보도자료 별첨

• 이 낮은 부담률은 희귀난치성질환자 등 가운데 세대 소득인정액이 기준 중위소득 50% 이하이고, 부양의무자가 없거나 부양능력이 없어 공단의 본인일부부담금 경감 인정을 받은 사람에게 적용됩니다.
• 경감 인정은 신청해야 받습니다. 주소지 국민건강보험공단 지사나 주민센터에 문의합니다.

근거: 국민건강보험법 시행령 별표 2 라목

• 지금은 치아가 남아 있는 경우만 임플란트를 지원받습니다. 위턱이나 아래턱에 치아가 하나도 없으면 완전틀니 말고는 건강보험으로 고를 수 있는 방법이 없었습니다.
• 보건복지부는 2027년 1월부터 치아가 없는 65세 이상에게도 임플란트 2개를 지원해 임플란트와 부분틀니를 함께 쓸 수 있게 한다고 발표했습니다. 약 7만 명에게 1인당 약 228만 원의 의료비 지원 효과가 있다고 추산했습니다.
• 이미 건강보험 완전틀니를 받은 완전 무치악 환자는 완전틀니를 받은 지 7년이 지난 뒤부터 지원받을 수 있습니다.
• 임플란트를 지원받으면 완전틀니 지원은 받을 수 없고 부분틀니 지원은 받을 수 있다고 별첨에 적혀 있습니다.
• 발표 단계의 계획이라 시행 고시가 나오면 이 쪽을 다시 확인해 고칩니다.

근거: 보건복지부 2026년 9월 8일 보도자료 「건강보험 보장 수준 높아진다」와 별첨

• 건강보험 임플란트 2개를 넘거나 65세 전에 하는 임플란트는 비급여라 전액 본인 부담입니다. 이 부분을 대비하는 상품이 치아보험이고, 면책기간과 감액기간은 치아보험 해설에 정리했습니다.
• 65세 이후 생활비와 의료비를 함께 준비한다면 기초연금수급 여부도 같이 확인하세요.